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Aripiprazol
Aripiprazol ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der atypischen Neuroleptika, welcher zur Behandlung der Schizophrenie zugelassen ist, jedoch in der Praxis auch zur Behandlung von anderen psychotischen Erkrankungen eingesetzt wird (Off-Label-Use). Weiteres empfehlenswertes Fachwissen
EigenschaftenWährend bisherige Atypika als volle Antagonisten am Dopamin-D2-Rezeptor wirken, verhält sich Aripiprazol als partieller Agonist am D2- und am 5-HT1A-Rezeptor. Dazu wirkt Aripiprazol wie andere atypische Neuroleptika auf den 5-HT2A-Rezeptor als voller Antagonist. Die agonistische Wirkung nützt bei relativem Dopaminmangel im ZNS: Der etwa 30 %ige Agonismus soll beispielsweise im Frontalhirn zum Tragen kommen. Bei erhöhter Neurotransmission, wie sie für Schizophrenie angenommen wird (aktuelle These: Überangebot von Dopamin im Limbischen System, u. a. für das Entstehen von Emotionen zuständig), nutzt man den antagonistischen Effekt, u. a. Blockade von D2-Rezeptoren ("Dopaminhypothese"). Aripiprazol wird auf Grund seines partiellen Agonismus auch als Vertreter der dritten Atypika-Generation bezeichnet. In den nächsten drei bis fünf Jahren sollen noch mehrere dieser partiellen Agonisten/Antagonisten in Deutschland zugelassen werden (Stand 2006). Klinische WirkungTrotz des neuartigen Wirkmechanismus' wirkt Aripiprazol bei Schizophrenie nicht besser als bisherige Neuroleptika, und nur wenige Daten aus klinischen Studien sind der öffentlichen Beurteilung zugänglich.[1] Unerwünschte WirkungenZu den unerwünschten Wirkungen zählen extrapyramidal-motorische Störungen, die allerdings nur halb so häufig wie unter einer Haloperidol-Behandlung auftreten.[2] Eine Verschlimmerung psychotischer Symptome wird mittlerweile häufig berichtet. Diese Störwirkung wird ebenfalls mit dem besonderen Wirkmechanismus von Aripiprazol in Verbindung gebracht.[3][4] Weiterhin können folgende Nebenwirkungen auftreten:
Bei älteren Patienten mit Demenz führt Aripiprazol zu erhöhter Sterblichkeit; deshalb soll ABILIFY® diesen Patienten nicht verschrieben werden.[8] Handelspräparat, DosierungAripiprazol ist unter dem Markennamen Abilify® im Handel. Hersteller ist Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.. Aripiprazole wird vertrieben durch Bristol-Myers Squibb und Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.. Anzumerken sind die hohen Preise aufgrund des Patentes bzw. des Patentschutzes (somit sind noch keine Generika verfügbar) eine Monatspackung (N3, 30 mg) kostet ca. 370 € (Februar 2007). Die therapeutische Dosis beträgt 15–30 mg/d. (Herstellerempfehlung vom Juni 2006: 10–15 mg, in besonderen Fällen 30 mg.) Die Wirkung setzt erst nach ca. 2–3 Wochen ein. Siehe auchEinzelnachweise
Kategorien: Chemische Verbindung | Antipsychotikum | Arzneistoff |
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Dieser Artikel basiert auf dem Artikel Aripiprazol aus der freien Enzyklopädie Wikipedia und steht unter der GNU-Lizenz für freie Dokumentation. In der Wikipedia ist eine Liste der Autoren verfügbar. |