Colistin

Colistin ist ein Antibiotikum aus der Gruppe der Polypeptide.

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Anwendung

Colistin wird wegen seiner Toxizität bei systemischer Anwendung fast nur lokal als Salbenzusatz, oral zur Darmbehandlung oder als Aerosol zur Inhalationstherapie eingesetzt.

Wirkungsmechanismus

Colistin wirkt über eine Zellwandschädigung auf gramnegative Bakterien.

• empfindlich: Salmonellen, Shigellen, Haemophilus influenzae, Pasteurellen

• meist empfindlich: Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Enterobacter, Klebsiellen

• resistent: Proteus, Gonokokken, Meningokokken und grampositive Bakterien

Mit Polymyxin B besteht eine Kreuzresistenz.

Nebenwirkungen

• Neuro- und Nephrotoxizität insbesondere bei systemischer Anwendung
• Kontaktdermatitis bei Anwendung als Salbe
• Asthmaanfälle bei Inhalation

Wechselwirkungen

Verstärkung der Nebenwirkungen mit nephrotoxischen Wirkstoffen (etwa Aminoglykosiden) und Wirkstoffen mit neuromuskulärer Blockade (wie Muskelrelaxantien)

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Colistin oder Polymyxin B

Bei Nierenschäden Dosisanpassung

Dosierung

Standarddosierung für Erwachsene

• oral: 8 Millionen Einheiten, verteilt auf vier Tagesdosen

• als Inhalation: 0,5-2 Millionen Einheiten 2-3mal täglich

Rechtliches

Colistin ist verschreibungspflichtig und damit auch apothekenpflichtig.