Kardiales Troponin

Kardiales Troponin (Abk.: cT, oft auch einfach nur: Troponin) ist ein Eiweiß aus den Muskelzellen des Herzens, das bei Zellschädigung (z. B. beim Herzinfarkt) in das Blut freigesetzt wird. Der Nachweis eines erhöhten Troponinspiegels im Blut zeigt also einen Herzmuskelschaden an und kann auch bei normalem EKG Hinweis für einen Herzinfarkt sein.

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Man unterscheidet Troponin T und Troponin I (auch Troponin-1 genannt); beide Formen werden für diagnostische Zwecke eingesetzt.

Der Anstieg von Troponin beginnt etwa drei Stunden nach dem Herzinfarkt, erreicht sein Maximum nach etwa 20 Stunden und fällt nach ca. 10-14 Tagen wieder in den Normalbereich ab. Die Höhe des maximalen Troponinspiegels korreliert mit der Überlebensrate nach dem Herzinfarkt. Die Abschätzung der Infarktgröße anhand der Troponin-Spiegel ist noch Gegenstand der klinischen Forschung. Falsch positive Befunde (Troponin–Anstiege ohne Herzmuskelschaden) kommen bei Nierenversagen, bei rheumatischen Erkrankungen, nach Leber- oder Lungentransplantation sowie nach Verletzungen der Skelettmuskulatur vor. Auch nach einer Lungenembolie kann das Troponin T erhöht sein.

Bereits 1979 hat Professor Hugo A. Katus an der Harvard Medical School in Boston begonnen, erste empfindliche Bluttests zu entwickeln und schließlich in Heidelberg, an der Inneren Medizin - Uniklinik, - das Eiweiß Troponin T gefunden. Zusammen mit der Firma Boehringer Mannheim (heute Roche Diagnostics) optimierte er die Messverfahren, so dass dieser Schnelltest heute weltweit eingesetzt werden kann. In großen multizentrischen Studien konnte Katus u. a. belegen, dass die Troponin-T-Messung empfindlicher und genauer für die Herzinfarktdiagnostik ist als die damaligen Enzymmessungen. Aufgrund dieser Ergebnisse wurde der Test von kardiologischen Fachgesellschaften in Europa und den USA zum Goldstandard der Infarktdiagnostik erklärt.

Siehe auch

• Troponin

Literatur

• Rottbauer W, Greten T, Müller-Bardoff M, Remppis A, Zehelein J, Grünig E, Katus HA. Troponin T: a diagnostic marker for myocardial infarction and minor cardiac cell damage. Eur Heart J 1996;17:3-8.

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