Miltefosin

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Miltefosin, ein Phospholipid mit dem Stoffnamen Hexadecylphosphocholin, auch Oleyl-PC genannt, ist ein Arzneistoff gegen die Protozoen der Leishmanien, die Erreger der Leishmaniose (Kala-Azar, Dum-Dum Fieber, Aleppobeule bzw. Orientbeule). Miltefosin hat sich in Studien beim Menschen und auch beim Tier als wirksam gegen Leishmania donovani und Leishmania infantum gezeigt.

Miltefosin wurde am Max-Planck-Institut für biophysikalische Chemie von H. Eibl und C. Unger entdeckt. Es ist als Wirkstoff in den Medikamenten Miltex^® und Impavido^® enthalten. Impavido^® ist in Deutschland seit 2004 zur Behandlung der Leishmaniose zugelassen.

Nebenwirkungen

Oral verbreichtes Miltefosin kann zu leichten bis mittelschweren gastrointestinalen Beschwerden führen. Es kann zu einem reversiblen Anstieg der Transaminasen und des Kreatinins kommen. Es kommt zu relativ häufigen Durchfällen und Erbrechen.

Zu Miltefosin alternative medikamentöse Therapien (Antimonpräparate und das Amphotericin B) sind jedoch ebenfalls für ihre erheblichen Nebenwirkungen bekannt.

Literatur

• http://deposit.ddb.de/cgi-bin/dokserv?idn=974396486&dok_var=d1&dok_ext=pdf&filename=974396486.pdf
• http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/341/24/1795
• http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=192021&blobtype=pdf
• Sindermann H, Oral miltefosine for leishmaniasis in immunocompromised patients: compassionate use in 39 patients with HIV infection, Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1520-3. Epub 2004 Oct 18.
• Sundar S. et al. oral miltefosine for Indian visceral leishmaniasis. N Engl J Med 2002; 347: 17739-17746
• Soto J. et al. Miltefosine for New world cutaneous leihmaniasis. Clin infect Dis 2004; 38: 1266-1272

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