Selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer

Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NARI = NorAdrenalin-Reuptake-Inhibitor oder NERI = NorEpinephrin RI) sind eine Wirkklasse von Antidepressiva und gehören damit zu den Psychopharmaka. Die NARI entfalten ihre Wirkung am Noradrenalin-Transporter.

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Pharmakologie

NARI binden im Zentralen Nervensystem an Noradrenalin-Rezeptoren und hemmen dadurch die Wiederaufnahme (Re-Uptake) dieses Neurotransmitters in die Präsynapse, auf diese Weise erhöhen sie, zumindest initial, dessen Konzentration im synaptischen Spalt. Die antidepressive Wirkung ist jedoch wie bei allen Antidepressiva nicht auf die höhere Noradrenalinverfügbarkeit sondern auf eine Rezeptoranpassung, die mit einer zeitlichen Latenz auftritt, zurückzuführen. Dopamin und Serotonin-Transporter werden von den NARI nahezu nicht besetzt, daher die Bezeichnung Selektiv. NARI sind nebenwirkungsärmer als die älteren trizyklischen Antidepressiva. Letztere interagieren auch mit anderen Neurorezeptoren und wirken deshalb z. B. antihistaminisch bzw. anticholinerg.

Arzneimittelwirkstoffe

In der BRD sind/waren die folgenden Mittel als Antidepressiva zugelassen:

Reboxetin (Solvex^®, Edronax^®)
Viloxazin (Vivalan^®; Zulassung wurde vom Hersteller nicht mehr verlängert, das Mittel ist also nicht mehr erhältlich)

Zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung zugelassen: